Osteochondrose: Symptome, Ursachen, Behandlungsmethoden

Übermäßige Anspannung der Rückenmuskulatur verursacht viele Beschwerden und Schmerzen. Osteochondrose, die zum Zusammenbruch der Struktur der Wirbel und Bandscheiben führt, führt zu einer starken Einklemmung der Nervenenden. Oft geht die Pathologie mit einer Verschlechterung der Durchblutung einher, was zu Störungen der Ernährung des Gehirns und der inneren Organe führt.

Osteochondrose: Was ist das?

Osteochondrose ist eine rezidivierende Erkrankung, die chronisch verläuft und mit der Zerstörung der Wirbel und Bandscheiben einhergeht. Ihr Gewebe wird zerstört, wodurch ihre Elastizität abnimmt und sich dadurch ihre Form verändert. Der Zwischenwirbelraum nimmt allmählich ab. Dies führt zu einem Stabilitätsverlust der Wirbelsäule in den Bereichen, in denen sich die Pathologie entwickelt.

Die Prozesse der pathologischen Gewebezerstörung erfolgen vor dem Hintergrund eingeklemmter Nervenenden, die aus dem Bereich stammen, in dem sich das Rückenmark befindet. Dadurch steht die Rückenmuskulatur ständig unter Spannung. In einer solchen Situation klagen Patienten über Rückenschmerzen und andere Symptome.

Basierend auf den Besonderheiten der Lokalisierung von Wirbelsäulenstrukturen, die von degenerativen Veränderungen betroffen sind, werden zervikale, thorakale und lumbosakrale Varianten des pathologischen Prozesses unterschieden. Das Hauptzeichen für die Entwicklung einer Osteochondrose sind Schmerzen, deren Intensität und Schwere normalerweise bei körperlicher Aktivität zunehmen.

Es gibt auch Steifheit in den Bewegungen. Darüber hinaus ist das klinische Bild durch das Vorhandensein spinaler Symptome gekennzeichnet: Kopfschmerzen, Blutdruckveränderungen, Verschlechterung der Seh- und Hörfunktion usw.

Entwicklungsmechanismus

Die Entwicklung einer Osteochondrose ist darauf zurückzuführen, dass der Nucleus Pulposus beginnt, seine hydrophilen Eigenschaften zu verlieren. Diese halbflüssige Struktur enthält Bindegewebsfasern und Chondroitin, eine gelartige Substanz. Während der Entwicklung des menschlichen Körpers und seines Wachstums kommt es aktiv zu Prozessen der Verkleinerung des Gefäßbetts in den Bandscheiben. Die Nährstoffzufuhr erfolgt diffus, was sich in einer spontanen Konzentrationsstabilisierung äußert. Diese Eigenschaft führt zu Schwierigkeiten bei der vollständigen Wiederherstellung des beschädigten Knorpels oder zu übermäßigem Druck auf die Wirbelsäule.

Pathologische Abweichungen verstärken sich aufgrund von Störungen des Hormonspiegels und der menschlichen Ernährung. Im Knorpelgewebe kommt es zu einem Mangel an Nährstoffen, die für seine normale Entwicklung notwendig sind. Daher äußern sich Störungen in Form von:

• Abnahme der Festigkeit und Elastizität;
• Änderungen der Konsistenzparameter und Konfigurationseigenschaften.

Vor dem Hintergrund der Abflachung der Bandscheiben bilden sich radiale Risse in den Faserringen. Dadurch verringert sich der Zwischenwirbelabstand und die Wirbelgelenke beginnen sich zu verschieben. Im Laufe der Zeit bedecken pathologische Veränderungen das Bindegewebe der Faserringe und Bänder.

Wenn Gewebe zerfällt, produziert das Immunsystem Immunglobuline in größeren Mengen. Dies führt zur Entwicklung eines aseptischen Entzündungsprozesses und zur Schwellung im Bereich der Facettengelenke. Sie breiten sich auch auf umliegende Weichteile aus.

Durch die Dehnung der Gelenkkapsel verlieren die Bandscheiben ihre Fähigkeit, die Wirbel zu fixieren. Eine solche Instabilität der Position der Wirbelsäulenstruktur erhöht das Risiko einer Einklemmung von Nervenwurzeln oder einer Kompression von Blutgefäßen. Dieses Merkmal ist beispielsweise charakteristisch für die zervikale Osteochondrose, die mit intensiven verbalen Symptomen einhergeht.

Gründe für die Entstehung der Krankheit

Der Zustand der Bandscheiben kann sich verschlechtern, da der Tonus der Skelettmuskulatur der Wirbelsäule nachlässt. Aufgrund irrationaler und asymmetrischer Muskelarbeit kann es bei längerer Beibehaltung einer unphysiologischen Körperhaltung zur Zerstörung von Knorpelgewebe kommen. Zu diesem Verstoß kommt es, wenn schwere Taschen auf derselben Schulter getragen werden und weiche Matratzen und hohe Kissen verwendet werden.

Der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben wird durch die Einwirkung zahlreicher negativer Faktoren äußerer und innerer Natur beschleunigt. Dazu gehören:

• Funktionsstörungen des endokrinen Mechanismus und Stoffwechselstörungen;
• Infektionskrankheiten, auch chronische;
• Schäden an der Wirbelsäule in Form von Kompressionsfrakturen, Prellungen;
• regelmäßige und anhaltende Unterkühlung des Körpers;
• systemische und degenerativ-dystrophische Erkrankungen: Gicht, Psoriasis, rheumatoide Arthritis, Osteoporose, Arthrose;
• Rauchen und Alkoholmissbrauch, die den Zustand des Gefäßsystems stören, die Durchblutung beeinträchtigen und zu einem Mangel an Nährstoffen im Knorpel führen;
• unzureichende körperliche Entwicklung, Haltungsprobleme, Plattfüße – diese Mängel erhöhen die Belastung der Wirbelsäule, da die Stoßdämpfung unzureichend ist;
• Fettleibigkeit;
• genetische Veranlagung;
• Belastung durch regelmäßigen Stress.

Symptome

Das wichtigste klinische Zeichen einer Osteochondrose jeglicher Lokalisation (zervikal, thorakal oder lumbosakral) sind Schmerzen. Im Falle eines erneuten Auftretens sind die Schmerzen unerträglich und strahlen in umliegende Körperregionen aus. Schon bei einer leichten Bewegung verstärkt es sich. Dadurch wird der Patient gezwungen, dem Körper eine Zwangshaltung zu geben, um Beschwerden und Schmerzen zu minimieren:

• Bei zervikaler Osteochondrose wäre es vorzuziehen, nicht nur den Kopf, sondern den gesamten Körper zu drehen;
• Wenn die thorakale Form der Krankheit vorliegt, ist es für den Patienten schwierig, tief einzuatmen. Um akute Schmerzen in der Brust zu vermeiden, versucht er daher, die Tiefe und Häufigkeit der Atmung zu minimieren.
• Patienten mit der lumbalen Form der Erkrankung haben Schwierigkeiten beim Sitzen, beim Einnehmen einer aufrechten Position und beim Bewegen, da der Spinalnerv gequetscht wird.

Normalerweise klagen Patienten morgens nach dem Aufwachen über dumpfe, ständige Schmerzen und ein Gefühl der Steifheit in den Bewegungen. In diesem Fall ist eine Differenzialdiagnose erforderlich, um das Risiko einer Myositis aufgrund einer Entzündung der Skelett-Wirbelsäulenmuskulatur oder einer Arthrose auszuschließen.

Durch kompensatorische Spannungen im Muskelgewebe entstehen schmerzende, drückende Schmerzen. Dieser Zustand ist notwendig, um den Bewegungsbereich der Wirbelsäule zu stabilisieren. Ständige Schmerzen, leicht oder mittelschwer, können sich auch in einer starken Dehnung der Bandscheibe äußern, die auf aseptische entzündliche Veränderungen zurückzuführen ist.

Osteochondrose einer bestimmten Lokalisation ist durch besondere Symptome gekennzeichnet:

1. Bei der zervikalen Osteochondrose sind Schmerzen im zervikalen Bereich, in den oberen Extremitäten, zu spüren. Es treten Schmerzen im Kopf und Taubheitsgefühle in den Fingern auf. Wenn die Erkrankung in schwerer Form auftritt, kann es zu einer Einklemmung der Wirbelarterie kommen. In diesem Fall beginnt der Patient über eine deutliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes zu klagen.
2. Die Thoraxlokalisation äußert sich in scharfen, schmerzenden Schmerzen im Rücken; Es besteht ein viszerales Schmerzsyndrom im Herzbereich, im rechten Hypochondrium und im Abdomen. Die Patienten klagen über Taubheitsgefühl, Parästhesien der Haut, Atembeschwerden und Knirschen der Wirbel.
3. Patienten mit lumbaler Osteochondrose klagen über Schmerzen im Rücken und in den unteren Extremitäten mit zunehmender Intensität bei Bewegung. Häufig werden Funktionsstörungen des Urogenitalsystems, Probleme mit der männlichen Potenz und Funktionsstörungen der Eierstöcke diagnostiziert. Während der Remission können die Schmerzen nachlassen. Die Einwirkung eines provozierenden Faktors führt jedoch zu seiner Genesung.

4. Wenn eine gemischte Osteochondrose auftritt, können die Symptome an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten. Dieser Zustand ist durch einen schwereren Krankheitsverlauf gekennzeichnet.

Es ist zu beachten, dass die Verschiebung der Wirbel und die Bildung von Osteophyten eine Kompression der Wirbelarterie verursachen. Es nährt das Gehirn und versorgt seine Zellen mit Sauerstoff. Unter Druck ist die Ernährung eingeschränkt und der Patient leidet unter Koordinationsproblemen, Kopfschmerzen, Tinnitus und arterieller Hypertonie.

Folgen bei Nichtbehandlung

Der Grund für den komplizierten Verlauf der Osteochondrose ist die relativ schnelle Bildung von Hernien in den Bandscheiben. Ihr Auftreten ist mit einer Verschiebung der Wirbelstruktur nach hinten verbunden. Dies führt zum Bruch des hinteren Längsbandes, wodurch die Lage der Bandscheibe instabil wird und einzelne Abschnitte in den Bereich des Wirbelkanals hineinragen. Ein Leistenbruch reißt, wenn die Bandscheibe mit dem Nucleus Pulposus in den Kanalbereich gelangt.

Wenn pathologische Anomalien in den Wirbelstrukturen auftreten, beginnt sich das Rückenmark zu komprimieren und der Patient entwickelt eine diskogene Myelopathie. Die Symptome dieser Erkrankung gehen mit Taubheitsgefühl und Schwäche in bestimmten Muskelgruppen der oberen und unteren Extremitäten einher. Es kommt zu Paresen, Muskelschwund und eingeschränkten Sehnenreflexen. In manchen Fällen kommt es zu Problemen bei der Blasen- und Darmentleerung.

Die Bildung von Zwischenwirbelhernien ist aufgrund der Kompression der Arterien, die das Rückenmark mit Nährstoffen versorgen, gefährlich. Das Ergebnis dieser Pathologie ist die Bildung ischämischer Bereiche, in denen Nervenzellen geschädigt und abgetötet werden. Die Manifestation der neurologischen Wirkung äußert sich in motorischen Funktionsstörungen, verminderter Taktilität und trophischen Störungen.

Diagnose der Krankheit

Die Erstdiagnose erfolgt anhand der Beschwerden des Patienten und der vorhandenen Symptome. Der Spezialist untersucht den Zustand der Wirbelsäule in verschiedenen Positionen und bittet den Patienten, sich in Ruhe oder in Bewegung zu befinden. Im nächsten Schritt wird der Patient zur Labordiagnostik geschickt, die dabei hilft, die Diagnose zu klären oder zu widerlegen.

Zu den verwendeten Forschungsmethoden gehören:

1. Röntgen – Bietet eine umfassende Untersuchung der Wirbelsäule mit Beurteilung des Zustands der Wirbel, bestehender Störungen in Form von Wucherungen und Krümmungen. Der Spezialist kann die Zwischenwirbelräume und den Zustand der Löcher bestimmen. Um eine im Brust- oder Halsbereich lokalisierte Osteochondrose genau zu identifizieren, wird eine zweistufige Röntgenuntersuchung durchgeführt. In der ersten Phase liegt der Patient auf der Seite, in der zweiten direkt auf dem Rücken.
2. Tomographische Methode mittels MRT oder CT Sie liefern äußerst informative Daten, die dabei helfen, die Wirbel im Detail zu untersuchen, ohne dass die sie bedeckenden Organe stören. Das Bild zeigt das Nerven- und Gefäßsystem. Die MRT hilft dabei, Anzeichen vieler Wirbelsäulenerkrankungen und den Ort der Schädigung zu identifizieren. Die CT visualisiert Hernien und stellt mögliche Abweichungen in der Struktur der Wirbelsäule fest.
3. Labortest zur Beurteilung des Blutzustands und seiner Hauptparameter. Es ermöglicht Ihnen, die Diagnose zu klären und die Möglichkeit der Entwicklung von Begleiterkrankungen festzustellen.

In vielen Fällen diagnostizieren Ärzte nach Tests das Vorliegen einiger potenziell gefährlicher Grunderkrankungen aufgrund ihrer Komplikationen. Die Rede ist zum Beispiel von Hernien, Vorsprüngen, Radikulitis. Die richtige Diagnose von Problemen hilft, Osteochondrose wirksamer zu behandeln. Gleichzeitig wird die Krankheit selbst in den frühen Entwicklungsstadien durch Symptome anderer Krankheiten maskiert.

Therapeutischer Prozess

Osteochondrose wird konservativ oder chirurgisch behandelt. Die Wahl hängt von der Schwere der Erkrankung, ihrer Fahrlässigkeit, dem Grad der Gewebeschädigung und den Ursachen ihres Auftretens ab.

Es ist wichtig zu bedenken, dass eine vollständige Heilung der Osteochondrose nicht möglich ist, da es keine Medikamente gibt, die zur vollständigen Wiederherstellung der Bandscheiben und Wirbel beitragen. Die therapeutische Wirkung zielt darauf ab, den Zerstörungsprozess zu hemmen und die Dauer und Stabilität der Remission zu erhöhen.

Zur symptomatischen Therapie werden Chondroprotektoren eingesetzt, deren Basis Chondroitin oder Glucosaminsulfat ist.

Die Wirksamkeit des therapeutischen Prozesses beim Einsatz von Chondroprotektoren wurde anhand von Langzeittests klinisch bestätigt. Wenn Sie diese Medikamente über einen längeren Zeitraum (ab 3 Monaten) einnehmen, wird eine teilweise Wiederherstellung des Knorpels und anderer Bindeelemente beobachtet: des Band-Sehnen-Apparats, des Beutels.

Die Anreicherung von Glucosamin und Chondroitin im Bereich der Bandscheiben führt zu einer schmerzstillenden, antiödematösen und entzündungshemmenden Wirkung. Es besteht daher eine echte Chance, die Dosierung von NSAIDs, Glukokortikosteroiden und Muskelrelaxantien zu optimieren. Sie können mit einer Verringerung der pharmakologischen Belastung des Patienten rechnen.

Die Wirksamkeit von Chondroprotektoren wird durch die Regelmäßigkeit ihrer Anwendung bestimmt. Sonst wird es kein Ergebnis geben. Auch bei der Behandlung der Osteochondrose 3. Grades ist eine Unwirksamkeit zu verzeichnen, die mit einer erheblichen Zerstörung des Knorpels einhergeht.

Zur Schmerzlinderung können folgende Medikamentengruppen eingesetzt werden:

1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamentehelfen, entzündliche Erkrankungen im Weichteilgewebe zu beseitigen, die durch Wirbelverschiebungen verursacht werden. NSAIDs lindern wirksam Schmerzen, Schwellungen und Steifheit.
2. Medikamente aus der Gruppe der Glukokortikosteroide – Blöcke werden normalerweise zusammen mit einem Anästhetikum verwendet. Sie können Schmerzen lindern, die Funktion des Immunsystems wiederherstellen und eine antiexsudative Wirkung haben.
3. Muskelrelaxantien. Sie sind wirksam bei der Bekämpfung von Muskelkrämpfen aufgrund nervöser Konflikte. Sie tragen zur Entspannung der Skelettmuskulatur bei und blockieren polysynaptische Wirbelsäulenreflexe mit krampflösender Wirkung.
4. Externe Produkte mit wärmender Wirkung. Für eine Reizung der Rezeptoren des Unterhautgewebes mit Aktivierung des Blutflusses sorgen spezielle Gele und Salben. Diese Medikamente haben analgetische und antiödematöse Wirkungen.

Symptome vom vertebrogenen Typ, die aufgrund der Lokalisierung der Pathologie im Hals- oder Brustbereich auftreten, können mit medizinischen Mitteln zur Aktivierung des Blutflusses beseitigt werden. Außerdem werden Nootropika und Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation verschrieben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise Antidepressiva und Medikamente mit krampflösender Wirkung einnehmen.

Bei der Behandlung der Osteochondrose wird auch auf Physiotherapie zurückgegriffen. Es können UHF-Therapie, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Fußreflexzonenmassage, Massage, Physiotherapie, Hirudotherapie sowie Schwimmen und Yoga verordnet werden. Wenn die konservative Behandlung wirkungslos ist, wird die Operation mittels Mikrodiskektomie, Bandscheibenpunktion, Laserrekonstruktion oder Implantatersatz durchgeführt.