Gelenkschmerzen: Ursachen und Behandlung

Symptom: Gelenkschmerzen.

Mögliche Ursachen: Trauma, Arthritis, Arthrose, Arthrose.

Arzt: Der Therapeut erfasst Beschwerden, legt sie zur Untersuchung vor und überweist den Patienten aufgrund seiner Ergebnisse an einen Arzt mit engerem Fachgebiet.

Behandlung: jeweils individuell verordnet.

Vorbeugung: Entlastung der Gelenke, Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, rechtzeitige Untersuchung durch einen Arzt, Diät.

Warum tun die Gelenke weh?

Gelenke können aus zwei Gründen schmerzen: Arthritis, Entzündung des Gelenkgewebes oder Arthrose (Osteoarthritis), ein degenerativ-dystrophischer Prozess, dh Zerstörung der Knorpelelemente des Gelenks. Die Diagnose sollte von einem Arzt gestellt werden, aber Sie können die Symptome selbst steuern.

Eine Entzündung bei Arthritis ist wie ein Waldbrand: Alles beginnt heftig, das Gelenk schwillt an und schmerzt auch in Ruhe stark, und wenn Sie versuchen, die kleinste Bewegung zu machen, verstärken sich die Schmerzen. Die Haut in diesem Bereich wird rot und fühlt sich warm an.

Bei Arthrose allesist anders: Die Gelenke werden zunächst langsam und unmerklich zerstört. Gelenkschmerzen, anfangs leicht, schmerzend, die nur bei Bewegung auftreten, durchaus erträglich, nehmen mit der Zeit zu, werden konstant und stark genug, um Ruhe und Schlaf zu stören. Die Falle dieses Schmerzes besteht darin, dass er in Bezug auf den pathologischen Prozess, der im Gelenk stattfindet, verzögert ist und nur auftritt, wenn die Röntgenbilder Anzeichen einer Zerstörung des entsprechenden Gelenks zeigen, die leider irreversibel ist. Dies ist die Vermehrung von Dornen (marginale Osteophyten) entlang der Kante der Gelenkflächen der Knochen, die das Gelenk bilden, eine Verengung des Gelenkspalts und Anzeichen von Osteosklerose - Bereiche mit pathologischer Zunahme der Knochendichte. Befällt eine Arthrose ein Gelenk, beispielsweise das Knie, verändert sich die Biomechanik und die Funktion der angrenzenden Gelenke – des Hüftgelenks und des Sprunggelenks – ist gestört. Sie werden stärker belastet und gleichzeitig ungleichmäßig und verschleißen dadurch schneller. Daher betrifft Arthrose Gelenk für Gelenk und die Schmerzen werden intensiver und können sich auf alle neuen Gelenke ausbreiten.

Arten von Schmerzen

Art und Art der Schmerzempfindungen hängen von der Ursache ab, die sie verursacht hat.

Gelenke schmerzen bei Grippe und akuten Atemwegsinfektionen vor dem Hintergrund hoher Temperaturen (bis zu 40 ° C). Dieser Schmerz verschwindet von selbst, sobald sich die Temperatur wieder normalisiert und erfordert keine besondere Behandlung.

Bei Arthritis-Schmerzen:

• akut,
• schmerzlich,
• Taste
• Schuss,
• tritt in Ruhe auf und verstärkt sich bei der Ausführung bestimmter Bewegungen,
• Spenden für Nachbargebiete,
• beim Sondieren (Palpation) schmerzt es überall, über die gesamte Gelenkfläche, vor allem aber entlang des Gelenkspaltes.

Besonders unerträglich ist die Periarthritis: Entzündung des Gewebes um das Gelenk (Säcke, Sehnen und Bänder). Wie das alles abläuft, lässt sich am Beispiel des Schultergelenks erklären. Zuerst fängt das Gelenk an zu schmerzen. Der Schmerz wird sehr schnell unerträglich, fast unerträglich. Es strahlt in den Schulterblatt- und Nackenbereich aus, verstärkt sich (und wird oft von einem Crunch begleitet) beim Versuch, die Arme auf Schulterhöhe seitlich zu strecken oder am Ellbogen zu beugen und hinter den Rücken zu bringen. Am Ende des Schlüsselbeins, das vorne auf dem Schultergelenk aufliegt, und hinten an der gleichen Stelle gibt es wunde Stellen. Wenn Sie sie mit dem Finger drücken, nimmt der Schmerz zu. Bei solchen akuten Empfindungen muss das Gelenk ruhiggestellt werden: Die Hand muss an ein Taschentuch gehängt werden, versuchen Sie, sie nicht zu bewegen. Dies ist eine wesentliche Voraussetzung für den Behandlungserfolg.

Wichtig! so bald wie möglich nach der Untersuchung eine adäquate analgetische und entzündungshemmende Therapie wählen. Dies wird die Schwere der Gelenkentzündung reduzieren, Schmerzen lindern und die Lebensqualität verbessern.

Bei Arthrose sind Gelenkschmerzen anders:

• Der Schmerz ist anfangs mild und unbeständig, sein Charakter ist wellenförmig - in bestimmten Perioden fehlt er wochen- oder sogar monatelang. Aber im Laufe der Zeit werden die Schmerzwellen ohne Behandlung stärker und häufiger, und die Abstände zwischen ihnen werden kleiner.
• Schmerz am Anfang: Seine Explosion tritt beim ersten Versuch auf, einen Schritt zu machen, einen Arm zu heben, sich zu beugen. Dann scheinen sich die Gelenke zu entwickeln und der Schmerz lässt nach.
• Mechanischer Rhythmus: Das Gelenk beginnt zu schmerzen, wenn Sie es belasten. Zunächst treten Schmerzen bei hohen Belastungen auf - Gewichte heben, Treppen hochlaufen, lange gehen, Sport treiben. Später hallen selbst kleine Bewegungen den Schmerz wider. Aber gleichzeitig verschwinden die Schmerzen bei Arthrose im Gegensatz zu unangenehmen Empfindungen bei Arthritis, wenn Sie dem Gelenk Ruhe geben, geben Sie ihm Frieden. Ärzte sprechen deshalb von mechanischem Rhythmus: Bewegung verursacht Schmerzen und Ruhe lindert sie.
• Unwohlsein in der Nacht. Im Ruhezustand gibt es keine Schmerzen, aber das Liegen ist unbequem, wenn Sie Ihre Haltung ändern möchten, finden Sie eine Position, in der Sie möglicherweise Ihre Gelenke und Wirbelsäule vergessen, aber es funktioniert nicht. Gelenke tun weh, das ist alles! Die Ketten des Morgens: Aufwachen, es gibt immer noch keine Schmerzen, aber es war, als ob Sie festgekettet oder verbunden wären - die Gelenke gehorchen nicht, aber allmählich verschwindet das Steifheitsgefühl, der Bewegungsumfang im Gelenk wird wiederhergestellt .
• Schützende Haltung. Wenn ein Gelenk schmerzt, möchte man die sogenannte schmerzstillende Stellung einnehmen, eine schmerzstillende Stellung, in der es leichter wird. Am besten sieht man das am Beispiel der Wirbelsäule: Auch sie besteht aus Gelenken. Wenn sich einer von ihnen verkeilt und mit ihm eine Nervenwurzel in den Knochengriff eindringt, entsteht ein stechender Schmerz auf der Basis von Ischias. Jeder kann einen Ischiaspatienten diagnostizieren, nachdem er gesehen hat, wie verzerrt der arme Mann ist. Tatsächlich versucht der Körper mit Hilfe dieser "Asymmetrie", unterstützt durch Muskelkrämpfe, Schmerzen zu minimieren.

Arthrose der Hüfte und des Knies

Schmerzen bei einer Hüftgelenksverletzung (und meist einseitig) sind im Oberschenkel lokalisiert und strahlen in das Knie aus. Normalerweise wird er in der zweiten Tageshälfte krank, wenn er schon viel gearbeitet hat. Der Schmerz nimmt beim Gehen zu und in Ruhe wird er schwächer und verschwindet.

Die Kniegelenke leiden am häufigsten unter beidem gleichzeitig. Sie breiten sich leicht aus und fangen an zu schmerzen, wenn sie sich bücken. Charakteristisch für eine Knieverletzung ist das sogenannte Leitersymptom. Das Absteigen wird schmerzhafter als das Klettern; Patienten tun dies, indem sie sich seitwärts drehen. Manchmal wird das Gelenk durch Knochenwachstum (Osteophyt) oder sein Fragment in eine gebogene Position verkeilt (ein solches "verlorenes" Knochenfragment innerhalb des Gelenks wird "Gelenkmaus" genannt). Eine Gelenkblockade wird von erhöhten Schmerzen begleitet, wenn versucht wird, es zu beugen oder zu begradigen.

Kniebeweglichkeitsprobleme sind nicht immer mit Arthritis verbunden. Manchmal kann die gemeinsame Verkeilung "falsch" sein. Zu den häufigsten Ursachen für einen Knie-Pseudoblock gehören:

• Ödeme (überschüssige Flüssigkeit in der Gelenkkapsel kann die vollständige Beugung und Streckung des Gelenks beeinträchtigen).
• Entzündung (Entzündung des Kniegewebes, wie bei rheumatoider Arthritis und Gicht).
• Fehlbewegungen der Kniescheibe im Gelenk (begleitet von starken Schmerzen).
• Reizung des Gewebes, das das Gelenk auskleidet.
• Knieverletzung (Jede schwere Knieverletzung, wie eine Verstauchung, kann Muskelkrämpfe verursachen).

Wichtig! Wenn das Gelenk verklemmt ist und aktive Bewegungen im Gelenk unmöglich sind, muss so schnell wie möglich ein orthopädischer Traumatologe aufgesucht werden: eine Notaufnahme, eine Klinik, ein Krankenhaus. Zögern Sie nicht, den Krankenwagen zu rufen – das ist ein guter Grund, da Sie auf einem Bein nicht weit kommen und möglicherweise nicht einmal alleine in die Klinik kommen.

Diagnose

Aufgrund der Art der Schmerzen und des Erscheinungsbildes des betroffenen Gelenks kann eine Vordiagnose (Arthrose oder Arthrose) auch von einem Laien gestellt werden. Aber beeilen Sie sich zur Bestätigung der Vermutungen in die Kreisklinik!

Zu welchem Arzt soll ich gehen?

Bei Gelenkschmerzen sollten Sie einen Termin bei einem örtlichen Therapeuten vereinbaren. Es nimmt die Funktionen eines medizinischen Managers wahr: Erfasst Beschwerden und klinische Symptome, weist den Patienten zur Untersuchung an und entscheidet aufgrund der Ergebnisse, welcher Arzt den jeweiligen Patienten konsultieren soll. An der Erhaltung der Gelenkgesundheit sind verschiedenste Spezialisten beteiligt:

• Arthrologe.
• Orthopädischer Traumatologe.
• Rheumatologe.
• Vertebrologe (wenn die Wirbelsäulengelenke betroffen sind).
• Podologe (wenn es um die Fußgelenke geht).
• der Chirurg.
• Onkologe.
• Neurologe (wenn das Gelenk bereits behandelt wurde, aber der Schmerz darin bleibt).
• Ernährungsberater (bei Gelenkschmerzen aufgrund von Stoffwechselstörungen wie Gicht oder bei Übergewicht).

Welche Prüfungen zu bestehen und zu forschen?

Die Untersuchung beginnt mit dem Einfachsten: einem klinischen (aus einem Finger) und einem biochemischen (aus einer Vene) Bluttest auf Entzündungszeichen sowie einem allgemeinen Urintest. Bei einigen Erkrankungen der Gelenke sind die Nieren am pathologischen Prozess beteiligt. Überschüssige Harnsäure im Urin kann auf Gicht als Ursache einer Gelenkerkrankung hinweisen.

Eine Laboruntersuchung der Gelenkflüssigkeit, die sich im Gelenk befindet, hilft, den Entzündungsprozess zu erkennen und seine Natur zu klären. Es wird durch Punktion der Gelenkkapsel gewonnen - Punktion. Bei Bedarf wird eine histologische Untersuchung eines Fragments der Synovialmembran durchgeführt, das die Gelenkhöhle von innen auskleidet.

Eine bewährte diagnostische Methode ist das Röntgen des Gelenks in zwei Standardansichten. Es hilft, Gelenkspaltverengungen, Knochenwachstum, Osteoporose und Osteosklerose (Bereiche mit verringerter und erhöhter Knochendichte) zu visualisieren.

Derzeit liefert die MRT vollständige Informationen über den Zustand des Gelenks.

Welche Gelenkerkrankungen können Schmerzen verursachen?

Es gibt über hundert dieser Krankheiten. Arthrose ist bei älteren Menschen häufig und rheumatoide Arthritis und Verletzungen (Prellungen, Frakturen, Bänderverletzungen) bei jungen Menschen.

„Neben Bluthochdruck, allgemein als Hypertonie bezeichnet, stehen Gelenkerkrankungen ganz oben auf der Liste der häufigsten Gründe, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Und die chronischen Schmerzen, die Patienten gleichzeitig erfahren und aufgrund derer sie nicht leben und arbeiten können ist es nicht nur ein medizinisches Problem, sondern auch ein wichtiges gesellschaftliches Problem, - sagt der Mediziner, Professor der Rheumatologischen Abteilung - Von allen Gelenkerkrankungen ist die Arthrose die häufigste Art. 97% der über 65-Jährigen leiden von dieser Krankheit. Und wenn wir über chronisch entzündliche Erkrankungen der Gelenke sprechen - Arthritis, hier tritt die rheumatoide Arthritis in den Vordergrund. Es ist nicht einmal ein Geschenk, und nicht nur für das Schmerzsyndrom: innerhalb von 3-5 Jahren nach seinem Auftreten ist dies Art der Arthritis endet unweigerlich mit der Zuordnung zum Patienten einer Behinderungsgruppe".

Wie kann man Gelenkschmerzen dringend loswerden?

Schmerzmittel können Schmerzen schnell überwinden: Schmerzen können nicht in jedem Fall vertragen werden, wenn sie nicht von akut in chronisch übergehen wollen. Diese Metamorphose kann sehr schnell passieren - in 3-4 Wochen, daher sollte die Beseitigung von Gelenkschmerzen eine dringende Aufgabe sein. Das Gelenk beginnt zu schmerzen, sobald Sie es belasten. Daher sollte bei Schmerzen eine halbe Stunde vor jeder körperlichen Aktivität ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) mit guter analgetischer Wirkung eingenommen werden.

Wenn sich die Gelenkschmerzen während der Nacht verschlimmern, wird der Arzt zusätzlich vor dem Zubettgehen empfehlen, Metamizol-Natrium und Drotaverin mit Nikotinsäure einzunehmen, um die lokale Durchblutung zu verbessern.

Lokale Therapie

NSAIDs haben eine gewaltige Nebenwirkung: Sie können die Magenschleimhaut schädigen bis hin zur Bildung von Geschwüren. Versuchen Sie daher, sie lokal als Bestandteil aller Arten von Salben und Gelen mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften aufzutragen. Sie werden normalerweise zweimal täglich in die Haut über dem betroffenen Gelenk eingerieben. Die Schmerzen werden auch durch spezielle Magnetpulverpflaster gelindert, die auf das Gelenk oder die Wirbelsäule geklebt werden.

Was passiert, wenn die Gelenke nicht behandelt werden?

Eine Gelenkerkrankung kann unbehandelt zu einem Verlust der Bewegungsfreiheit und einer Behinderung führen. Sind ein oder mehrere große Gelenke betroffen, können diese durch künstliche ersetzt werden. Multiple Gelenkschäden (Polyarthritis) sind in der Regel eine Folge einer Allgemeinerkrankung des Körpers, zum Beispiel Psoriasis. In diesem Fall ist es umso gefährlicher, die Krankheit zu beginnen, da sie schnell fortschreitet und Ihr Leben ziemlich schnell beenden kann.

Fazit

Gelenkschmerzen sind fast jedem bekannt und treten hauptsächlich aus zwei Gründen auf: aufgrund einer Entzündung (Arthritis) oder der Zerstörung von Knochen und Knorpel (Arthrose). Interessanterweise schmerzen die Gelenke in Armen und Beinen auf unterschiedliche Weise. An den oberen Gliedmaßen sind im Gegensatz zu den unteren normalerweise nicht die Gelenke selbst betroffen, sondern das umliegende Gewebe (Sehnen, Bänder, Taschen). Dies liegt an der unterschiedlichen Belastung der Arme und Beine, bzw. dynamisch und statisch. Gelenkschmerzen müssen vom ersten Tag an bekämpft werden: Die Aussicht auf eine Behinderung in den nächsten 10-15 Jahren wird nur sehr wenigen Menschen gefallen. Im Rahmen der Vorbeugung von Gelenkerkrankungen ist es wichtig, zusätzliche Pfunde zu verlieren, um die Belastung der Gelenke zu reduzieren und Begleiterkrankungen (Allergien, Diabetes mellitus) zu bewältigen.